Karta zgłoszenia – Siemiatyckie Smyki

1) Dane uczestnika *

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Klasa / cykl *

Kategoria / grupa *

Instrument *

Adres zamieszkania *

Telefon kontaktowy *

E-mail (opcjonalnie)

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna (jeśli dotyczy)

2) Szkoła / instytucja

Nazwa szkoły * Adres szkoły

Nauczyciel prowadzący *

Akompaniator / pianista (jeśli dotyczy)

3) Program / repertuar *

Wpisz program w kolejności wykonywania. Każda pozycja w osobnej linijce (kompozytor – tytuł – op./tonacja, jeśli trzeba).

Łączny czas trwania programu (opcjonalnie)

Uwagi (opcjonalnie)

4) Dowód wpłaty *

Załącz PDF/JPG/PNG. Maksymalny rozmiar pliku: 10 MB.

5) Zgody i oświadczenia *

Oświadczam, że zapoznałem(-am) się z regulaminem konkursu i akceptuję jego postanowienia. * Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu organizacji konkursu. * Wyrażam zgodę na utrwalanie i publikację wizerunku w materiałach informacyjnych/promocyjnych (opcjonalnie).

Klauzula informacyjna RODO (podgląd)

Administrator danych: organizator konkursu (Szkoła Muzyczna I st. w Siemiatyczach / organizator wskazany w regulaminie). Dane przetwarzane wyłącznie w celu przeprowadzenia konkursu, kontaktu organizacyjnego i publikacji wyników (w zakresie regulaminu). Masz prawo dostępu, sprostowania, ograniczenia przetwarzania, usunięcia danych oraz wniesienia skargi do UODO.